Đây là lần đầu tiên các bác sĩ bệnh viện Nhi Đồng 1 thực hiện kỹ thuật này không có sự hỗ trợ của các chuyên gia ECMO từ Bệnh viện Chợ Rẫy. Trước đó, bệnh nhi Lê Thị K. NG., 3 tuổi, ngụ tỉnh Tiền Giang bị sốt nhẹ, không ho, không sổ mũi, không tiêu lỏng nên gia đình tự mua thuốc cho bé uống. Nhưng qua hôm sau, bé lừ đừ, nôn ói 10 lần, mệt, được đưa nhập Bệnh viện Đa khoa trung tâm Tiền Giang trong tình trạng li bì, trụy tim mạch, tim đập chậm. Bé được cho thở oxy, truyền thuốc vận mạch và chuyển đến bệnh viện Nhi Đồng 1, TPHCM trong tình trạng hôn mê, trụy tim mạch nặng.
Các bác sĩ chẩn đoán bé bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim. Ngay lập tức, bệnh nhi được đặt nội khí quản giúp thở, truyền thuốc vận mạch duy trì chức năng co bóp cơ tim, đồng thời đặt máy tạo nhịp tim tạm thời. Sau khi được cấp cứu, tình trạng của bệnh nhi có cải thiện tạm thời nhưng sau đó chức năng co bóp cơ tim giảm nặng kèm loạn nhịp thất liên tục, trụy tim mạch nặng gây tổn thương các cơ quan, đe dọa tính mạng của bệnh nhi.
Trước tình trạng nguy kịch này, một cuộc hội chẩn toàn viện được tổ chức khẩn cấp, các bác sĩ quyết định tiến hành kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn qua màng ngoài cơ thể ECMO (còn gọi kỹ thuật tim phổi nhân tạo) để cứu bệnh nhân.
PGS.TS.BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, bệnh nhi mới 3 tuổi, chỉ nặng 11kg nên việc tiếp cận mạch máu và kỹ thuật ECMO gặp rất nhiều khó khăn, nguy cơ có nhiều biến chứng, đòi hỏi phải theo dõi, xử trí kịp thời. "Chúng tôi tiến hành một phòng mổ giống như phòng mổ lưu động tại khoa Hồi sức. Bác sĩ ngoại khoa tiến hành tiếp cận mạch máu. Đồng thời lúc đó các bác sĩ hồi sức nhanh chóng vận hành hệ thống ECMO để sẵn sàng. Trong vòng 30 phút, chúng tôi đã tiến hành xong tiến hành tiếp cận mạch máu và vận hành ECMO cho đứa bé", PGS.TS.BS Phạm Văn Quang cho biết.
Sau 6 ngày chạy ECMO, chức năng tim và các cơ quan gan, thận, não phục hồi tốt, bệnh nhi được cai ECMO vào ngày 12/8. Hai ngày sau, bé được cai máy thở, máy tạo nhịp. Hiện bệnh nhi tỉnh táo, chức năng tim phục hồi tốt và đang được theo dõi sát tình trạng tim mạch và đông máu.
Các bác sĩ khuyến cáo, triệu chứng viêm cơ tim tối cấp ban đầu rất khó phát hiện, các dấu hiệu tương tự như cảm sốt. Ở cơ sở y tế tuyến dưới cần phải thực hiện điện tim đồ, xác định nhịp tim nhanh, chậm, nếu rối loạn nhịp tim thì nghĩ ngay đến viêm cơ tim. Qua siêu âm thấy tim lớn hơn bình thường, co bóp yếu, thì cần duy trì nhịp tim để chuyển lên bệnh viện tuyến trên. Đồng thời cần thực hiện hội chẩn trên hành trình chuyển viện để giữ mạng sống cho bệnh nhân./.