Chiều 2/5, theo yêu cầu của Sở Y tế Hà Tĩnh, Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh đã có báo cáo về trường hợp tử vong của chị Huê.

Theo báo cáo của Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh gửi Sở Y tế Hà Tĩnh, nguyên nhân sản phụ Huê ( Sn 1983, trú tại xã Thạch Tân, huyện Thạch Hà, tỉnh Hà Tĩnh) tử vong ngày 30/4 vừa qua là do bị thuyên tắc ối. Đây được xem là 1 trong 5 tai biến sản khoa nguy hiểm nhất.

ha_tinh_qfsm.jpg
Ảnh bệnh viện nơi xảy ra sự việc.

Báo cáo nêu rõ sản phụ Nguyễn Thị Huê nhập viện vào lúc 7h sáng ngày 30/4/2019. Từ thời điểm đó đến 12h30 cùng ngày sản phụ hoàn toàn bình thường.

Khi vào viện, sản phụ tỉnh, da niêm mạc hồng, không phù, tim T1, T2 đều rõ, phổi không nghe ran, cơn co tử cung thưa nhẹ, cổ tử cung hở, ối còn, tim thai cơ bản 140 lần/phút. Bệnh nhân được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng (xét nghiệm, siêu âm thai...), theo dõi tim thai và cơn co tử cung.

Tuy nhiên, lúc 13h20' ngày 30/4/2019 sản phụ đột ngột xuất hiện khó thở, tím môi và lan ra khắp mặt, co giật toàn thân, mạch không bắt được huyết áp không đo được. Tiến hành hồi sức tại chỗ bằng bóp bóng có Oxy qua mask, đặt nội khí quản bóp bóng có oxy qua nội khí quản, hồi sức tích cực, đồng thời kíp trực đã báo cáo trực lãnh đạo bệnh viện, mời các khoa Hồi sức tích cực, Gây mê hồi sức trực thường trú hội chẩn xử trí cấp cứu tại chỗ. 

Lúc 13h30', sản phụ đến khoa Gây mê hồi sức trong tình trạng lơ mơ, kích thích, da xanh niêm mạc nhợt, nhịp nhanh. Kíp phẫu thuật tiến hành mổ lấy thai, lấy ra 1 bé trai. Tới 14h30', sản phụ thở máy, tử cung co tốt, âm đạo ra ít máu sẫm màu, sonde thành bụng không ra máu, sonde bàng quang ra dịch nâu, vết mổ thành bụng ra ít dịch hồng, tiếp tục theo dõi và sử dụng kháng sinh, tăng co tử cung theo ý kiến hội chẩn...

Bệnh viện nhanh chóng xin ý kiến GS.TS Nguyễn Viết Tiến – Thứ trưởng Bộ Y tế tiếp tục tiến hành hồi sức tích cực, truyền máu. Phẫu thuật cắt tử cung nếu điều kiện sản phụ cho phép.

Đến 15h35', sản phụ đột ngột xuất hiện ngừng tim, mạch rời rạc, khó bắt, huyết áp không đo được nên được tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, bóp bóng qua nội khí quản, ép tim ngoài lồng ngực, Adrenalin tĩnh mạch 1 ống/ 3 phút.

Lúc 16h05', sau cấp cứu ngừng tuần hoàn 30 phút tim đập trở lại, tiếp tục cho sản phụ thở máy, duy trì Adrenalin qua bơm tiêm điện. Tiến hành hội chẩn toàn viện lần hai, chẩn đoán khi hội chẩn: Sau cấp cứu ngừng tuần hoàn/ Rối loạn đông máu - sốc mất máu/ Hậu phẫu lấy thai - Theo dõi tắc mạch ối. Giải thích tình trạng nặng của sản phụ cho người nhà, tiên lượng tử vong.

Đến 16h15', sản phụ lại xuất hiện ngừng tim lần 2 , mạch không bắt được, huyết áp không đo được và được tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn. Sau cấp cứu ngừng tuần hoàn 60 phút không kết quả xác định sản phụ tử vong lúc 17h20'.

Chẩn đoán tử vong: Sốc mất máu, rối loạn đông máu/ Hậu phẫu lấy thai con thứ 3 - Theo dõi thuyên tắc mạch ối.

Trong báo cáo gửi Sở Y tế Hà Tĩnh, phía Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh cho rằng: "tất cả quá trình tiếp nhận, điều trị cho sản phụ chu đáo, đúng quy trình nhưng do bệnh quá nặng nên không qua khỏi. Đây là một trong 5 tai biến sản khoa rất nặng, bất khả kháng, diễn biến nhanh, tỷ lệ tử vong cao và không lường trước được"./.