Theo đó, quý  I/2017, các cơ sở khám, chữa bệnh tại Nghệ An đã đề nghị thanh toán theo chế độ Bảo hiểm y tế (BHYT) hơn 700 tỷ đồng, tăng 75% so với cùng kỳ năm ngoái.

Nếu đà sử dụng quỹ duy trì như trên thì năm 2017 tổng chi các cơ sở khám, chữa bệnh đề nghị, sẽ đạt trên 3.500 tỷ đồng, vượt quỹ khoảng 1.700 tỷ đồng; trong khi dự toán vượt quỹ cho phép của Nghệ An chỉ là 800 tỷ đồng.

Phòng khám bảo hiểm y tế bệnh viện thành phố Vinh

Qua theo dõi, số bệnh nhân đi khám, chữa bệnh 2 lần trở lên chiếm 65% trong quý 1/2017. Một bộ phận lớn trong đó không thuộc nhóm bệnh mãn tính, tái khám theo hẹn, có những trường hợp khám nhiều lần trong 1 tháng được BHXH Nghệ An khoanh vùng như:  bệnh nhân Trần Hữu Hoàng, khám 62 lần, bệnh nhân Nguyễn Hữu Nhuần, khám 57 lần, bệnh nhân Trịnh Hồng Thắng, khám 29 lần; Ước tính trung bình mỗi tháng có người đi khám tới hơn 20 lần.

Trước đó, 6 tháng đầu năm 2016, BHXH Nghệ An đã từ chối không thanh toán BHYT gần 52,6 tỷ đồng, trong đó có 34,3 tỷ đồng chờ xin ý kiến BHXH Việt Nam./.