Cháu N. T. K. D, 8 tuổi ở huyện Bến Lức, tỉnh Long An được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng sốt vào ngày thứ 4. Cháu bé bị ói ra máu màu nâu và bị đau bụng. Trước đó, cháu bé bị sốt cao liên tục trong 3 ngày.
Cháu bé này còn bị bệnh tim bẩm sinh phức tạp: teo van động mạch phổi và thông liên nhĩ. Khi nhập viện, cháu bé đã bị tím tái toàn thân, tay chân lạnh, mạch nhẹ và huyết áp kẹp. Dung tích hồng cầu (HCT) 66% cho thấy cháu bé đã bị cô đặc máu nặng vì bệnh sốt xuất huyết và do bệnh lý tim bẩm sinh.
 |
Cháu bé N. T. K. D được cứu sống kịp thời khi đã sốc sốt xuất huyết |
Cháu bé đã được thực hiện hồi sức tích cực bằng cách cho thở oxy, chống sốc. Để có thể truyền dịch, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 1 phải đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung tâm để truyền dịch với tốc độ thích hợp.
Do nhập viện trễ nên tình trạng sức khỏe của cháu bé diễn tiến phức tạp, sốc kéo dài gây suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa. Việc điều trị hết sức khó khăn, phải điều chỉnh dịch truyền mỗi 30 phút đến 1 giờ.
Một khó khăn nữa là dung tích hồng cầu (HCT) ở bệnh nhân tim bẩm sinh tím thường rất cao nên khi mắc bệnh sốt xuất huyết, bác sĩ phải khai thác HCT nền của bệnh nhi trước khi bệnh để quyết định tốc độ truyền dịch thích hợp.
Kết quả sau một tuần điều trị tích cực, sức khỏe cháu bé được cải thiện, đã tỉnh táo và uống được sữa, không cần phải hỗ trợ thở oxy./.